Du ABVD kursai ir radioterapija 20 Gy yra naujas ankstyvos stadijos Hodžkino limfomos gydymo standartas: Vokietijos randomizuotų Hodžkino limfomos tyrimų grupės analizė (GHSG)

Ilgą laiką I ir II stadijos Hodžkino limfomos standartinis gydymas buvo radioterapija, vėliau šį gydymą pakeitė chemoterapija ABVD schema. Toliau sekė kombinuoto gydymo era. Paskutinė Vokietijos Hodžkino limfomos tyrimų grupės studija įrodo, jog du ABVD chemoterapijos kursai ir 20 Gy spindulinis gydymas yra pakankamas ir nepablogina išeičių lyginant su 4 ABVD kursais ir 30 Gy, tuo pat metu sumažinant gydymo toksiškumą. I ir II stadijos Hodžkino limfomos mažos rizikos pacientams būdinga mažesnė nei 7 cm skersmens ligos masė, mažiau nei 3 įtraukti limfmazgių regionai, normalus ENG.

1370 pacientai 329 institucijoje randomizuoti tyrime lyginant 2 kursus ABVD ir 20 Gy spindulinį gydymą su 4 kursais ABVD ir 30 Gy spinduliniu gydymu. ABVD3 4 kursų ir 30 Gy šakose stebėtas didesnis gydymo toksiškumas. Po 79–91 mėnesių stebėjimo ABVD 3 4 (97,1%) ir  ABVD 3 2 (96,6%) šakose nenustatytas nei bendro išgyvenamumo, nei laiko iki ligos progresijos skirtumas (93.5 vs. 91.2%). Spindulinio gydymo šakose lyginant 30 su 20 Gy taip pat nenustatyta statistiškai patikimo bendro išgyvenamumo (97,6 vs 97,5%) ar laiko iki ligos progresijos skirtumo (93,7 vs 93,2%).

Autoriai pateikia išvadą, jog  2 ABVD kursai ir 20 Gy radioterapinis gydymas yra naujas Hodžkino limfomos gydymo ankstyvose stadijose standartas.

 

parengė: Kristina Andrėkutė

recenzavo: Laimonas Griškevičius

 

 


Atgal